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今回の循環器の話は「高血圧症」ついてです。
そもそも「圧」とは心臓からの血液の拍出量と、血管における血
流に対する抵抗に左右されるのですが （血圧＝心拍出量ﾗ血管抵
抗）、高血圧症とは何らかの原因によりその血圧がある程度以上に
上昇したものをいいます。
高血圧症の分類ですが、その原因により本態性高血圧症と二次性
高血圧症とに分けられます。
二次性高血圧症は、腎臓や内分泌の異常、あるいは心・大血管の
異常などが原因で二次的に血圧が上がるものですが、本態性高血圧
症はそのような原因がないにもかかわらず、血圧が高い状態で、遺
伝とか環境による要因が重要であると考えられています。
一般に、高血圧症といえば本態性高血圧症のことを指すことが多
いので、今回も本態性高血圧症について述べたいと思います。
まず、血圧値による分類ですが、一般に、安静時の収縮期血圧
（高い方の血圧値です）が160mmHg以上または拡張期血圧（低い方
の血圧値です）が95mmHg以上のどちらかでも一方があれば、高血圧
とし、収縮期血圧140mmHg以下で拡張期血圧90mmHg以下であれば正
常血圧とします。
そして、その間であれば境界域高血圧と呼びます。
また、拡張期の血圧をさらに細かく分けまして、85mmHg未満を正
常血圧、85〜89mmHgを正常高値、90〜104mmHgを軽症高血圧などと
する分類もあります。
ただ、注意しないといけないことは、血圧は変動するものだ、と
いうことです。日によっても変わりますし、一日のうちでも結構変
動するものなのです。
一度測って高かったからといってすぐに治療が必要なわけではな
く、何回か測ってみて、本当に高いのかどうかを調べることも必要
です。
また、家庭では高くないのに、病院で測るときだけ高くなる人も
います。もちろん、そのような人は降圧剤を飲む必要はないわけで
す。
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